Панические Атаки
Паническая атака — это приступ беспричинной тревоги, страха и паники.
Панические атаки сопровождаются неприятными соматическими проявлениями:
— учащенный пульс;
— дрожь во всем теле;
— одышка, затрудненное дыхание;
— ватные ноги;
— головокружение;
— ощущение «предобморочного состояния»;
— тяжесть и дискомфорт в груди;
— тошнота, неприятные ощущения в животе.
Панические атаки также сопровождаются мучительным психологическим дискомфортом:
— страх умереть;
— страх сойти с ума;
— страх совершить неконтролируемый поступок;
— ощущение нереальности происходящего (дереализация);
— беспокойство, «метание», паника.;
— невозможность сосредоточиться.
Паническая атака действует приступообразно и длится от нескольких минут до нескольких часов. Но чаще всего паническая атака длится от 15 минут до получаса. Как правило, после первой панической атаки у человека появляется страх повторения приступа. Формируется предожидание, поднимается общий уровень тревоги, что провоцирует возникновение приступов в будущем. Так образуется порочный круг: паническая атака — тревога и страх повторения приступа — паническая атака.
Причины
Паническим расстройствам подвержены люди тревожные. Однако представление о том, что паническими атаками страдают люди неуверенные, инфантильные, является мифом. Часто панические атаки настигают сильных, социально успешных людей. Важной чертой этих людей является тенденция сдерживать свои чувства — гнев, обиды, радость. Также для данных людей характерно стремление держать все под контролем — как окружающих, так и себя. Такие люди боятся потерять контроль. Противоречие между образом сильного человека и приступом паники болезненно ранит самолюбие такого человека, а попытка взять свой страх под контроль только усиливает приступ панической атаки.
Другое дело, что сильный, социально успешный человек зачастую внутренне неуверен. Он развил в себе силу, добился власти и признания, чтобы скомпенсировать внутреннюю неуверенность и побороть страхи. Поэтому, несмотря на сильный характер, в характере кроется внутриличностный конфликт, который порождает тревогу. Тенденция сдерживать чувства (особенно, гнев) также увеличивает уровень тревоги. Постепенное накопление энергии невыраженных негативных эмоций и неразрешимых внутриличностных конфликтов еще больше усиливает тревогу. На этой почве под воздействием минимального стресса может возникнуть приступ панической атаки. Это похоже взрыв кипящего котла.
Физиологический Механизм
Страх и гнев являются биологически заданными эмоциями. Они необходимы для выживания. Страх запускает серьезные изменения в организме человека: надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин, которые в свою очередь сужают сосуды, повышают артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, увеличивается содержание сахара в крови, увеличивается мышечный тонус и пр. Страх или гнев дают организму мощный энергетический ресурс для того, чтобы убежать от опасности или вступить в схватку. Именно эти физиологические процессы и происходят во время панической атаки. Только психика в данном случае дает сбой, запуская физиологические ресурсы без внешней опасности. Такой сбой происходит из-за тенденции сдерживать свои чувства, прежде всего, гнев. Человек испытывает гнев, страх, обиды, организм выделяет энергию, но эта энергия не расходуется, она подавляется и остается в теле в виде мышечных зажимов. Рано или поздно эта энергия найдет себе выход. И зачастую она находит выход через панические атаки.
Лечение
После первой панической атаки человек обращается к врачам. Его тщательно обследуют разные специалисты. В конце концов, невролог ставит диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД). Доктор прописывает успокоительные препараты (подробней читайте ниже), рекомендует отдохнуть и поменьше нервничать. Панические атаки, разумеется, не проходят, и походы к врачам возобновляются. Если врач не отправит пациента к психотерапевту, такая история может тянуться очень долго. Бывает, что пациент сам со временем понимает, что его проблема не медицинская, а психологическая. Тогда он принимает решение посетить психотерапевта.
Психотерапевты-медики и психиатры обычно назначают таким пациентам медикаментозное лечение. Они прописывают бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, антидепрессанты (подробней читайте ниже). Однако воздействие препаратов, как правило, дает только временный эффект. Причина панических атак психологическая, поэтому эффективным методом оказывается немедикаментозная психотерапия — «разговорная» и поведенческая. Панические атаки — это реакция страха, которая запускается неадекватно реальной ситуации.
Психолог поможет клиенту скорректировать эту проблему, а также разобраться в его невротических конфликтах, которые являются основой для возникновения панических атак. Причиной панических атак часто оказывается негармоничное отношение со своим гневом, в частности, его подавление. Подавление сексуальных потребностей в сочетании с тенденцией к сдерживанию эмоций, также может быть важным фактором запуска тревоги, а впоследствии и приступов панических атак.
В комплексе с диалоговой и когнитивно-поведенческой психотерапией также очень эффективно использовать телесно-ориентированную психотерапию. Зачастую уже первый сеанс телесно-ориентированной психотерапией снижает количество и интенсивность приступов в несколько раз. Клиенту необходимо понимать, что панические атаки — результат его личностных особенностей. И только личностные изменения могут избавить его от тревожного расстройства.
Дыхательная Саморегуляция
Что делать, если приступ панической атаки все-таки случился? Как купировать панику? Самый мощный инструмент восстановить стабильное состояние — это дыхание. Дело в том, что испытывая сильную тревогу, страх или гнев, наше дыхание меняется — оно становится частым и поверхностным. Сердечно-сосудистая, эндокринная и дыхательная системы прочно связаны — изменения в одной системе приводят к изменениям в других. Глубокое, медленное брюшное дыхание соответствует эмоционально стабильному, спокойному состоянию. Благодаря такому дыханию постепенно будет уменьшаться частота сердечных сокращений, сбалансируется гормональная (эндокринная) система. Глубокое брюшное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему, которая ответственна за расслабление. Отработав технику глубокого брюшного дыхания, вы можете успешно купировать панические атаки, особенно на ранней стадии нарастания приступа. Так же, желательно принять горизонтальное положение.
Эффективно ли медикаментозное лечение панических атак?
Препараты могут быть эффективными, но, как правило, только на период приема. После прекращения приема медикаментов, приступы обычно возвращаются. Эффективность препаратов также не является полной. Как правило, речь идет об облегчении страданий. Самое неприятное в медикаментозной терапии — это формирование зависимости. А зависимость от препаратов в перспективе только усугубляет проблему. К примеру, длительное использование фенозепама как средства купирования приступа панической атаки приводит к сильнейшей психологической зависимости. Один факт осознания человеком того, что он забыл взять с собой фенозепам способен вызвать панику и спровоцировать приступ.
Панические атаки — не заболевание, а психологическое расстройство. И работать с ним необходимо методами психологическими. Это сложнее, требует больших затрат энергии. Но только работа с причиной расстройства может дать настоящий результат. Панические атаки — это всего лишь реакция страха. А работа со страхом всегда предполагает встречу с ним. Прием медикаментов — это уход от работы со своим страхом, бегство. Такая стратегия только усиливает страх и усугубляет проблему.
Однако в некоторых тяжелых случаях применение медикаментов может быть оправданно и даже необходимо. Но выздоровление будет только в сочетании с правильной психотерапевтической работой. В данном случае таблетки помогают поддержать более стабильное состояние, в котором человек сможет осознанно и спокойно проходить психотерапевтическую программу.
Корректное медикаментозное лечение может назначить врач-психотерапевт (с медицинским образованием) или психиатр.
Для лечения панических атак используют такие группы препаратов:
— Транквилизаторы. Самый популярный — фенозепам. Транквилизаторы не лечат расстройство, они снижают возбудимость центральной нервной системы, чем купируют приступ панической атаки. Но успокаивающий эффект не сохраняется после завершения действия препарата. Длительный прием транквилизаторов приводит ка зависимости.
— Бета-адреноблокаторы. Эти препараты снижают воздействие адреналина на организм. Они могут помочь купировать приступ или предупредить его.
— Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина). Это единственная группа препаратов, которая не снимает симптомы, а лечит. Но прием антидепрессантов имеет ряд недостатков: 1. Эффект дает только длительный прием (от 6 месяцев); 2. Если психологическая причина не устраняется, при отмене приема антидепрессантов панические атаки могут возобновиться; 3. Антидепрессанты могут давать побочные эффекты.
Важное наблюдение! Опыт показал, что многие люди годами (и даже 10-летиями) прибегают к помощи лекарств, не имея никаких улучшений. Как правило, у таких людей развивается агорафобия. Жизнь такого человека полна ограничений. Вплоть до того, что некоторые бросают работу и сидят дома безвылазно. Такой человек очень страдает и постоянно ищет пути избавления от проблемы. Но интересно, что как только появляется возможность реально избавиться от проблемы (пройти специальную психотерапию), такой человек сразу находит множество причин, чтобы этого не делать. Находятся дела важнее. Парадокс, но такое болезненное состояние часто имеет скрытую выгоду. Можно не ходить на работу, получать заботу от близких, придавать себе значимость страданиями, не брать на себя ответственность за свою жизнь и пр. Психотерапия панических атак предполагает определенную работу над собой, а этого не хочется. Вот и получается, что страдать выгодно. Пока человек этого не осознает, ему очень трудно справиться с проблемой. Подсознательно он будет делать все, чтобы остаться в прежнем состоянии.
Важно знать! Избавиться от панических атак при интенсивной и правильной работе не так сложно. Но в основе панических атак лежат невротические личностные особенности. Эти особенности были сформированы еще в детстве, а в течение всей жизни вы вкладывали энергию в подкрепление именно этих невротических черт. Избавиться от панических атак за 2-3 месяца можно, но достичь глубоких личностных изменений за такой срок невозможно. Некоторые клиенты, справившись с паническими атаками уходят, другие принимают решение пойти на длительную психотерапевтическую программу, чтобы достичь личностных изменений — стать уверенней, сильнее и свободней. Но это уже не работа с паническими атаками, а индивидуальные или групповые сессии..
В своей работе я не использую медикаменты для лечения панических атак. Психокоррекционная программа построена на диалоговой, телесно-ориентированной и когнитивно-поведенческой терапии. Избавление от панических атак происходит в среднем за 10 встреч.
Если же есть подозрение необходимость поддержать вас медикаментозно, рекомендую вам консультацию опытного врача.
Если Вы страдаете от панических атак и агорафобии. Вы можете задать вопросы относительно своего состояния на сайте или записаться на консультацию, позвонив по телефону 8 777 157 35 20.
Так же читайте отзывы людей, прошедших курс психотерапии панических атак.
Доброй ночи, у меня появились панические атаки буквально недели 2 назад резко, это случилось на работе в 9 утра я попил кофе и сначала мне показалось что дышать тяжело потом я привстал с компьютера и все пошло кругом, я очень испугался думал все умираю, потом я прилег но все равно это у меня не проходило я не понимал что со мной руки вспотели, я зашел лицо умыл холодной водой выбежал на улицу сел в машину и поехал, и зря я это сделал проехав буквально 2 км у меня все закружилось я на столько был в панике что выскочил из машины прямо на трассе останавливал машины просил вызвать скорую, хотя в принципе мог сам с телефона позвонить, но это я сейчас уже понимаю но на тот момент у меня мысли были направленны только на это. Вызвали мне скорую, пока скорую ждал это было для меня кошмаром думал что не успеют приехать умру, ноги застрелись, приехала скорая померили мне давление 150/100 было и сказали это у вас давление подскочила вы испугались все нормально с вами и укололи мне димедрол с чем то еще не помню, за мной приехали друзья забрали меня и я уснул в машине и мне стало легко и хорошо. Пришел домой весь день дома было чувство усталости какой то неуверенности в себе никогда такого не было, притупленное мышление и сейчас она у меня, я забывать начал часто элементарные вещи, на все начал визуально обращать внимание. И ночью опять началось тоже самое перед сном, опять скорая но на этот раз без уколов дали мне валерьянку лошадиную дозу, вроде успокоился и спать, на следующий день я поехал в Он клиник на метро 1905 года первый раз не знаю почему именно туда, взяли анализы, узи, сердце тоже смотрели, сказали что у меня проблемы с печенью подозрение на Гепатит и заставили сдать анализы на гепатиты, гепатита оказалось нет мне всего 24 года от куда ему взяться, я не пью только курю. В Итоге до сих пор диагноз поставить не могут заставили купить 5 ампул Тиагаммы у них же в аптеке, вот капают мне его уже второй день, не знаю что это и зачем мне его капают но панические атаки у меня до сих пор есть. За 3 дня я отдал ровно 50 тысяч рублей и никакого эффекта, у меня подозрение что они не добросовестно со мной повели и разводят на деньги, мне денег не жалко но хотелось бы что бы диагноз поставили, я в медицине не разбираюсь я по специальности строитель, мне это очень мешает жизни, не знаю что говорить сотрудникам на работе все думают что у меня крыша поехала, я все анализы забрал с собой. И вот не знаю идти ли капатся дальше. Если у вас есть специалисты которые мне реально помогут ответьте мне тогда пожалуйста в нашем мире мало кому можно верить но у меня других вариантов нет как надеяться на удачу что я попал к добросовестным людям. А + к этому не понятно почему нервничаю сам не понимая почему нервничаю и ком в горле…
Здравствуйте, Александр! Если вы прочли статью про атаки, то знаете, что они научно называются ВСД. Мы лечим ВСД с помощью консультаций. Если ВСД продолжаются длительное время и в запущенном виде, то это может занять 2 месяца, если только появились, достаточно 4-5 консультаций. Верить вы сможете только тогда, когда проверите. Очень важно уточнить у специалиста насколько он уверен в результате и можно ли вернуть затраты, если его не будет. Когда начнете лечение, ориентируетесь на свои ощущения. Чувствуете, что стало легче, значит результат есть, если не чувствуете, то лучше поменять врача или психолога.